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2019-02-18 02:53 来源:慧聪网

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这种瘤在广东发病逐年上升 犹如体内“定时炸弹”

来源:丰西西 彭福祥 梁嘉韵 作者:丰西西 彭福祥 梁嘉韵 发表时间:2019-02-18 10:37
(作者为国家行政学院中国特色社会主义理论体系研究中心常务副主任、教授、博士生导师)

文/金羊网记者 丰西西 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

8月24日上午,中山大学附属第一医院急诊接收到一名从外院转诊来的70多岁的男患者,接诊不到10分钟后,男子突然陷入昏迷,腹部肿胀,瞳孔散大,患者最后不幸离世。据了解,该患者10天前出现腹痛症状,被诊断为腹主动脉瘤破裂,曾到广州两家医院看诊,并未接受手术治疗,最后倒在了急诊室里。

就在急诊室接收该患者时,中山一院血管外科在门诊大厅举行了“腹主动脉瘤的筛查和防治大型义诊”,现场为68人做免费彩超检查,筛查出腹主动脉瘤样扩张2例。

中山一院血管外科常光其教授指出,腹主动脉瘤近年在广东发病逐年上升。虽是良性肿瘤,但风险较大。好发于中老年人群,未破裂前基本无症状,一旦破裂,极大几率会导致身亡,犹如身体里的“定时炸弹”。

那么,什么是腹主动脉瘤呢?常光其介绍,它其实并非平常我们说的“瘤”,而是由于血管异常在局部鼓起的“包”,在血流的冲击下,腹主动脉壁发生扩张或膨出,当直径达到或超过原来的1.5倍时,就会被称之为腹主动脉瘤。这种病60岁以上人群高发,发病率约为万分之五到六,男性比女性多。据悉,这种病90%因动脉硬化导致,此外,高血压、结缔组织疾病(如马凡氏综合征、主动脉中层发育不良等)都可能导致。

腹主动脉瘤未破裂前几乎无症状,很难察觉。那么,哪些人容易得腹主动脉瘤呢?主要是65岁以上的老年人,且男女比例为4:1。高血压、高脂血症、糖尿病、长期吸烟等,都可能造成腹主动脉瘤。此外,曾患有股动脉瘤、胸主动脉瘤等动脉瘤既往史的,都是高危因素。常光其建议,50岁以上同时存在高危因素的人群,定期做腹部血管超声进行筛查。

查出腹主动脉瘤,是不是都要手术呢?中山一院血管外科姚陈教授说,因为腹主动脉瘤一旦破裂,急诊抢救几率只有50%,因此他建议早发现早治疗。据介绍,当腹主动脉瘤瘤体直径>5cm时,需要手术治疗;而女性由于腹主动脉直径偏细,当瘤体直径>4.5cm就可考虑手术。此外,不论瘤体大小,如果瘤体直径每半年增长>5mm,或因瘤体导致的疼痛、压迫症状、栓塞症状时,都应及时进行手术治疗。

中山一院血管外科教授王劲松表示,目前腹主动脉瘤有两种手术方式,一种是传统开放手术,另一种是微创介入手术。对比两种手术,王劲松表示,传统开放手术长期治疗效果确切,但是腹部切口巨大,手术时间长,术后恢复慢,且发症率较多,身体情况差的高龄患者难以耐受。介入手术则避免了腹部大切口,减少了手术创伤和出血,住院时间短,尤其适用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的病人。她建议,50-60岁的病人适合传统开放手术,治疗更彻底,而70岁以上的选择介入手术更为安全。

新闻加点料

采访中,姚陈教授向记者详细介绍了腹主动脉瘤有以下诊断方法:

1.体检:可以在腹部触及搏动性包块。检出与体型有关:瘦人易触及,但有时会将正常主动脉搏动误认为动脉瘤;肥胖者不易触及,常漏诊。

2.血管彩超:最常用的筛查手段。优点:无创,操作简便。缺点:准确性与操作者熟练程度相关,主观性较强。

3.CTA:可做三维成像,结果准确可靠,常规用于术前及术后评估。但需注入造影剂,对碘过敏者及肾功能不全者不适用。4.核磁共振(MRA):常用于不适合做CTA检查的患者。5.DSA:诊断的同时可做治疗,常用于微创手术中评估。

编辑:Nancy
数字报

这种瘤在广东发病逐年上升 犹如体内“定时炸弹”

丰西西 彭福祥 梁嘉韵  作者:丰西西 彭福祥 梁嘉韵  2019-02-18

文/金羊网记者 丰西西 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

8月24日上午,中山大学附属第一医院急诊接收到一名从外院转诊来的70多岁的男患者,接诊不到10分钟后,男子突然陷入昏迷,腹部肿胀,瞳孔散大,患者最后不幸离世。据了解,该患者10天前出现腹痛症状,被诊断为腹主动脉瘤破裂,曾到广州两家医院看诊,并未接受手术治疗,最后倒在了急诊室里。

就在急诊室接收该患者时,中山一院血管外科在门诊大厅举行了“腹主动脉瘤的筛查和防治大型义诊”,现场为68人做免费彩超检查,筛查出腹主动脉瘤样扩张2例。

中山一院血管外科常光其教授指出,腹主动脉瘤近年在广东发病逐年上升。虽是良性肿瘤,但风险较大。好发于中老年人群,未破裂前基本无症状,一旦破裂,极大几率会导致身亡,犹如身体里的“定时炸弹”。

那么,什么是腹主动脉瘤呢?常光其介绍,它其实并非平常我们说的“瘤”,而是由于血管异常在局部鼓起的“包”,在血流的冲击下,腹主动脉壁发生扩张或膨出,当直径达到或超过原来的1.5倍时,就会被称之为腹主动脉瘤。这种病60岁以上人群高发,发病率约为万分之五到六,男性比女性多。据悉,这种病90%因动脉硬化导致,此外,高血压、结缔组织疾病(如马凡氏综合征、主动脉中层发育不良等)都可能导致。

腹主动脉瘤未破裂前几乎无症状,很难察觉。那么,哪些人容易得腹主动脉瘤呢?主要是65岁以上的老年人,且男女比例为4:1。高血压、高脂血症、糖尿病、长期吸烟等,都可能造成腹主动脉瘤。此外,曾患有股动脉瘤、胸主动脉瘤等动脉瘤既往史的,都是高危因素。常光其建议,50岁以上同时存在高危因素的人群,定期做腹部血管超声进行筛查。

查出腹主动脉瘤,是不是都要手术呢?中山一院血管外科姚陈教授说,因为腹主动脉瘤一旦破裂,急诊抢救几率只有50%,因此他建议早发现早治疗。据介绍,当腹主动脉瘤瘤体直径>5cm时,需要手术治疗;而女性由于腹主动脉直径偏细,当瘤体直径>4.5cm就可考虑手术。此外,不论瘤体大小,如果瘤体直径每半年增长>5mm,或因瘤体导致的疼痛、压迫症状、栓塞症状时,都应及时进行手术治疗。

中山一院血管外科教授王劲松表示,目前腹主动脉瘤有两种手术方式,一种是传统开放手术,另一种是微创介入手术。对比两种手术,王劲松表示,传统开放手术长期治疗效果确切,但是腹部切口巨大,手术时间长,术后恢复慢,且发症率较多,身体情况差的高龄患者难以耐受。介入手术则避免了腹部大切口,减少了手术创伤和出血,住院时间短,尤其适用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的病人。她建议,50-60岁的病人适合传统开放手术,治疗更彻底,而70岁以上的选择介入手术更为安全。

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采访中,姚陈教授向记者详细介绍了腹主动脉瘤有以下诊断方法:

1.体检:可以在腹部触及搏动性包块。检出与体型有关:瘦人易触及,但有时会将正常主动脉搏动误认为动脉瘤;肥胖者不易触及,常漏诊。

2.血管彩超:最常用的筛查手段。优点:无创,操作简便。缺点:准确性与操作者熟练程度相关,主观性较强。

3.CTA:可做三维成像,结果准确可靠,常规用于术前及术后评估。但需注入造影剂,对碘过敏者及肾功能不全者不适用。4.核磁共振(MRA):常用于不适合做CTA检查的患者。5.DSA:诊断的同时可做治疗,常用于微创手术中评估。

编辑:Nancy
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